Насколько важно избавиться от лишнего веса 

Не секрет, что ожирение в последние годы стало бичом человечества. В России и Европе ожирением страдает более 40% населения, в Америке же число людей с избыточным весом достигло 61%, причем с каждым годом эти цифры растут. Лишним весом сегодня страдают даже дети младшего возраста. Медики обеспокоены не на шутку, ведь ожирение – это не только эстетическая проблема. Сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, гипертония, болезни опорно-двигательного аппарата и даже некоторые онкологические заболевания – все это «верные спутники» ожирения. Добавьте к этому список психологических проблем, от которых страдают полные люди – заниженную cамооценку, депрессии и другие расстройства психики.

Миллионы людей во всем мире озабочены проблемой похудения и снижения веса. Но, несмотря на обилие методов и технологий, применяемых в этой области, число пациентов, страдающих ожирением, растет.

Известно, что самым распространенным видом ожирения является алиментарное (первичное), которое развивается из-за переедания и недостаточной физической активности. Определенную роль играют и наследственно-конституциональные факторы. Риск развития ожирения возрастает в период гормональных изменений в подростковом периоде, во время беременности, кормлении ребенка грудью, при наступлении климакса. К этому же виду относится психогенное (вызванное стрессами) ожирение. В результате стресса активизируется центр голода в гипоталамусе и человек не может адекватно контролировать количество употребляемой пищи. Алиментарная форма, по разным данным, составляет 60-80% всех случаев ожирения. Именно она лучше всего поддается коррекции с помощью сбалансированного питания и адекватной физической нагрузки.

Другой вид ожирения – симптоматический, когда избыточный вес является симптомом основного заболевания. Развивается при повреждениях и заболеваниях головного мозга и желез внутренней секреции, регулирующих обмен веществ и аппетит.

• Эндокринное ожирение вызвано гормональным дисбалансом. Оно развивается на фоне сахарного диабета, гипотиреоза, после хирургических операций (например, удаления матки или яичников у женщин), а также при лечении гормональными препаратами (астма, полиартриты и др). 

• Гипоталамическое ожирение связано с нарушением функций гипоталамуса (отдел головного мозга, управляющий деятельностью всех эндокринных желез). Причинами могут быть инфекции интоксикации, травмы черепа, опухоли мозга, кровоизлияния. В результате сбоя гипоталамической регуляции происходит нарушение жирового обмена, и организм начинает накапливать жир. 

Ожирение, связанное с нарушением функций эндокринных желез или заболеваниями головного мозга, требует специального лечения.

В развитии ожирения немалую роль играют генетические факторы. Некоторые генные мутации могут быть причиной накопления лишнего веса. Чаще всего эти мутации происходят в генах, ответственных за производство гормонов, регулирующих энергетический обмен. Один из таких гормонов – лептин, вырабатываемый самой жировой тканью. Лептин активизирует через специфический рецептор (нервное окончание) в гипоталамусе выработку меланокортина, который снижает потребление пищи человеком. Мутация в одном из звеньев этой цепочки приводит к развитию ожирения.

По типу распределения жира различают абдоминальное и гиноидное ожирение. 

Гиноидный тип характеризуется отложением подкожного жира в основном в области ягодиц и бедер. Его называют также ожирением по женскому типу.
При абдоминальном ожирении (по мужскому типу) жир откладывается в области живота. Особенность этого вида ожирения в том, что помимо отложений подкожного жира образуется еще так называемый висцеральный (внутренний) жир, который окружает жизненно важные органы в брюшной полости и является частью сальника кишечника. В норме висцеральный жир составляет 10% всего жира в организме, подкожный - 90%. У людей с выраженной формой ожирения это соотношение может доходить до 25:75. Именно висцеральный жир является метаболически активным (т.е. влияет на обмен веществ), его избыток увеличивает риск развития сахарного диабета, атеросклероза, гипертонии, ишемической болезни. По этой причине абдоминальное ожирение считается наиболее опасным. Кстати, наиболее простым показателем распределения жировой ткани является соотношение объема талии к объему бедер. Высокое значение индекса ОТ/ОБ означает преимущественное накопление жировой ткани в абдоминальной области. Мужчины входят в группу риска, если индекс ОТ/ОБ больше или равен 1,0, женщины – при значении 0,85.

К счастью, висцеральный жир расщепляется гораздо быстрее подкожного и хорошо поддается действию диет и физических нагрузок. Когда мы сбрасываем вес, то в первую очередь избавляемся от висцерального жира. Есть исследования, показывающие, что люди, потерявшие 10-15% от общей массы тела с помощью диет и упражнений, избавились от 30% своего висцерального жира и значительно улучшили свои показатели по факторам риска для сердечно-сосудистых заболеваний, такие как уровень холестерина и артериальное давление. В аналогичных исследованиях, проведенных после липосакции, подобного не наблюдалось. Из этого можно сделать простой, но очень существенный вывод: важно не только похудеть, но и «как похудеть?» Другими словами, какой бы способ похудения вы не выбрали - рациональное питание, разумное ограничение количества пищи и регулярные физические нагрузки должны быть обязательными условиями эффективного снижения веса.

Вообще же, решать проблему похудения и снижения веса желательно под контролем специалиста, и лучше пройти курс лечения в медицинском центре. Избегайте самолечения и "народных целителей", обещающих вам «снижение веса», «похудение и снижение веса» и даже «эффективное снижение веса». Очень часто это обман с целью выкачивания денег за совершенно бесполезные, а иногда и вредные препараты. И только опытный врач может добиться того, что эффективное снижение веса станет для вас реальностью. Чтобы результат избавления от лишнего веса был максимальным и длительным, продолжайте соблюдать рекомендации врача и после окончания курса лечения. В противном случае, вскоре вы опять станете замечать, что ваш вес начал увеличиваться.